Bitte senden an:

Dora Bettinger-Bognar
Deutsch-Ungarische Gesellschaft e.V.
Hoher Weg 16, 75175 Pforzheim
email: kontakt@dug-pf.de
fax: 07231-44 34 402

Aufnahmeantrag

Gemäß Satzung § 3 der Deutsch-Ungarischen Gesellschaft e.V. (DUG) Pforzheim-Enzkreis beantrage ich die Aufnahme als Mitglied:

Name ………………………………………………. Vorname ……………………….………………
Geb. Datum ………………………………………

Anschrift ……………………………………………………………………………………………………………
Tel. Nr. .………………………………………….. Email ……….…………………………………….

Der Antrag bezieht sich auf:

•   Einzelmitgliedschaft
•   Juristische Personen, Firmen, Vereinigungen
•   Familienmitgliedschaft mit nachfolgenden   

  Familienangehörigen:

……………………………………………………. ……………………….……………………………….

……………………………………………………. …………………………………………….………….

Der Jahresbeitrag beträgt:

• Für Einzelmitgliedschaft                                             Euro  30, —
• Für Familienmitgliedschaft                                        Euro  40, —
• Für Juristische Personen, Firmen etc.                      Euro  50,–

Mit Einzug durch Lastschrift bin ich einverstanden.
Meine Bankverbindung lautet:
IBAN ………………………………………………………………………………………….………………………

BIC ……………………………………………………. Bankinstitut …………………………………….

……………………………………………………………. …………………………………………………………

Ort, Datum                                                       Unterschrift